고혈당과 당뇨 정복하기!

당뇨 © stevepb, 출처 Pixabay

숨은 당뇨병이란

"혈당은 정상"인데, 당뇨병과 그 예비군이라면 설마라고 생각될지도 모르지만, 당뇨인 사례가 늘고 있습니다.

왜 이런 일이 일어날까요?
건강 진단은 보통 공복 시 혈당치에 의해 당뇨병의 가능성을 판단합니다. 공복 혈당은 전날에서 10 시간 이상 금식한 상태에서 측정합니다. 그 결과 혈당이 높은 경우 자세한 검사 (포도당 부하 시험 등)를 받고, 당뇨병 여부의 진단이 이루어집니다.
공복 혈당 측정은 당뇨병의 기본적인 검사이지만, 그것만으로는 파악할 수 없는 유형이 있습니다. 이것이 식후 고혈당이라고 불리는 것입니다.
식후 고혈당은 그 이름대로 식사 후 혈당이 너무 높으면 나타나는 증상입니다. 가끔 화제가되기 때문에 당뇨병과 관련이 있다는 것을 알고 있는 사람도 많을 것입니다. 하지만 자신이 식후 고혈당인지 여부나, 어떤 위험이 있는지에 대해 제대로 알고 있는 사람은 적습니다.
IDF (국제 당뇨병 연맹)은 이전에 발표 한 지침 속에서 "식후 혈당 측정이 당뇨병의 조기 발견의 포인트이다 "라고 명시하고 있습니다. 그 배경에는 공복 시 혈당치가 정상이라도 식후 혈당을 살펴보면 당뇨병 수치로 발견되는 경우가 많기 때문입니다.
일반 건강 진단에서 간과하기 쉬운 게, "숨은 당뇨병" 이라고도 불리는 식후 고혈당입니다.  이를 예방하기 위해서도 잘 알고 둡시다.

 

 

 

 

당뇨 수치 기준

식사를 하면 누구나 혈당이 상승합니다. 인슐린의 기능이 정상이면 상승 정도는 완만 곧 정상치 (110mg / dl 미만)로 돌아갑니다. 그러나 인슐린 분비에 어떤 이상이 있으면 혈당이 급상승하고, 그 상태가 오래 지속됩니다. 당뇨 수치 기준으로 식후 2 시간 경과했을 때 혈당이 140mg / dl 이상인 경우 식후 고혈당이 됩니다.
그런데 초기의 식후 고혈당은 또한 시간이 지나면 혈당이 점차 낮아 정상적인 수치로 돌아가는 케이스도 적지 않습니다. 그래서 공복 혈당의 측정은 '정상'으로 판정되는 것입니다.
정상치로 돌아간다면 좋은 것이라고 생각될지도 모릅니다. 그러나 문제는 식사 때마다 이상한 고혈당을 보여 그러한 상태를 반복하는 것입니다.
IDF (국제 당뇨병 연맹)은 식후 고혈당을 방치하면 당뇨병에 걸리기 쉽다고 합니다.
또한 식후 고혈당이 활성 산소의 발생을 촉진하고 혈관에 산화 스트레스를 주고 동맥 경화를 촉진하는 것도 지적하고 있습니다. 그 결과, 당뇨병의 합병증, 특히 심근 경색과 뇌졸중의 위험이 높아진다 하고 있습니다.
이러한 지적에서 알 수 있듯이, 식후 혈당을 아는 것은 당뇨병의 예방과 조기 발견, 그리고 합병증 등의 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.

당뇨병 진단 기준 (공복 시 혈당)에서는 당뇨 병형은 126mg / dl 이상, 정상형은 110mg / dl 미만, 그 중간 경계 형 (예비군)으로 되어 있습니다.

당뇨병의 합병증으로는 얇은 혈관에 생기는 망막 장애 및 신경 장애 등이 있습니다 만, 식후 고혈당의 경우에는 굵은 혈관에 미치는 영향이 큽니다. 따라서 심근 경색 등의 위험이 높아진다고 생각 수 있습니다.

 

고혈당 © Myriams-Fotos, 출처 Pixabay

식후 고혈당 여부를 알자

자신이 식후 고혈당 여부를 알기 위해서는 몇 가지 방법이 있습니다. 혈당이 정상 또는 약간 높은 정도에서 당뇨병의 치료는 받지 않은 사람의 경우 건강 진단 데이터에 HbA1c (헤모글로빈 · 에 이완 시)라는 항목이 있으면, 그 수치를 보고 합니다. HbA1c는 혈액에서 적혈구가 포도당과 결합된 양 (%)을 나타내는 것으로, 검사 전에 1 ~ 2 개월간의 평균 혈당 수치를 나타내고 있으며, 최근에는 건강 진단의 혈당 검사에서도 채용되도록 되어 있습니다.
HbA1c의 경우 4.3 ~ 5.8 %가 기준치 되어 5.8%를 초과하면 요주의 6.5%를 초과하면 당뇨병의 가능성이 높다고 봅니다. 동시에HbA1c는 식후 혈당도 관련성이 높기 때문에, 만약 수치가 증가하면 식후 고혈당 가능성도 있다

식후 고혈당 여부를 알기 위한 보다 안전한 방법은 병원에서 포도당 부하 시험을 받는 것입니다. 포도당 (75g)를 마시고 나서 2 시간 후에 혈당을 검사하며, 당뇨병 자체 진단이 됩니다.
HbA1c가 높은 사람은 물론 40 세 이상 비만 기색 또는 부모 나 형제자매에 당뇨병이 있는 경우 등은 공복 혈당이 정상이라도 일단 포도당 부하 시험을 받아두면 좋습니다.
한편, 당뇨병의 치료를 받고 있는 사람의 경우 혈당 자기 측정하는 방법이 있습니다. 이것은 소형의 측정 장비를 사용하여 환자 스스로 집에서 식후 혈당을 측정하는 것입니다.
당뇨병의 치료는 최근 식후 혈당 컨트롤이 중시되고 치료 효과를 알기 위해 의사의 판단으로 환자가 자기 측정을 할 경우도 늘고 있습니다. 관심이 있는 분은 의사와

HbA1c 6.5 % 는 정상 혈당으로 환산하면 140mg / dl 정도입니다. 그러나 환산 방법에 따라 더 높은 수치가 될 수도 있습니다.

 

고혈당 © WikimediaImages, 출처 Pixabay

식후 고혈당을 방지하기 위해

일상생활 속에서 식후 고혈당을 예방하려면 어떻게 하면 좋은 것일까요?

그 기본은 식이요법과 운동이지만 특히 다음의 두 가지를 지켜주세요.

 

 

 

식사 © rawpixel, 출처 Pixabay

1. 천천히 먹는다

혈당 개선은 물론 과식하지 않는 게 중요하지만 식후 고혈당 예방에 특히 주의할 점은 천천히 식사를 하는 것입니다. 왜냐하면 빨리 먹게 되면 인슐린의 작용이 따라잡지 못하고 식후 혈당치가 급상승하기 때문입니다.
일반적으로 빨리 먹는 분들은 식사 중 대부분 젓가락을 두지 않는 경향이 보입니다. 수저를 가진 채 차례로 입에 음식을 넣는 식사입니다. 아무래도 빨리 먹기가 됩니다.
그래서 음식을 한입 먹을 때마다 반드시 수저를 내려놓는 식사를 의식적으로 실천해 봅시다. 젓가락을 두면서 먹고 그 습관을 가지면 식사 시간을 길게 할 수 있습니다.
또한 식사의 내용도 중요합니다. 당뇨식단표를 참고하면 도움이 됩니다. 혈당을 올리기 쉬운 것으로, 탄수화물 (밥이나 빵 등)이 알려져 있지만, 반대로 혈당이 오르기 어려운 것은 야채, 버섯, 해조류 등입니다. 메뉴에 야채 등을 많이 고르거나, 또한 그러한 음식을 천천히 먹기 시작하면 혈당의 급상승을 방지할 수 있습니다.

 

 

요가 © dane_aw, 출처 Unsplash

2. 식후에 간단한 운동

적당한 운동은 혈당 자체를 낮추는 데 효과가 있지만, 식후 고혈당 예방은 운동을 하는 타이밍도 중요합니다. 혈당치가 오르기 쉽다는 식후 30 분 ~ 1 시간 정도이므로 그 시간에 운동을 시작하는 것이 효과적입니다.  식후 가벼운 운동부터 시작합시다.
특히 저녁 식사 후 앉아서 TV를 보거나 뒹굴 거나하지는 않습니까? 산책이나 집 주변을 나가보거나, 혹은 집안에서 체조 나 집안일을 하는 등 15분 정도 식후의 운동을 습관화해 봅시다.